Galeri
|
Kontak Kami
Kontak Kami
Beranda
Tentang Kami
STIE Jayakarta
STMIK Jayakarta
Penerimaan
STIE Jayakarta
STMIK Jayakarta
Perkuliahan
Civitas
Staff
Alumni
Akademik
Career Center
Galeri
FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
Data Pribadi
Nama Lengkap
:
Wajib diisi
Agama
:
Pilih
Islam
Protestan
Katolik
Hindu
Budha
Khonghucu
Wajib diisi
NIK - KTP
:
Nomor KK
:
Jenis Kelamin
:
Pria
Wanita
Wajib diisi
Status Sosial
:
Menikah
Belum Menikah
Tempat Lahir
:
Wajib diisi
Tanggal Lahir
:
Hari
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Tahun
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Wajib diisi
Email
:
Wajib diisi
Data Tempat Tinggal
Alamat / Domisili
:
Wajib diisi
Kecamatan :
Kodya/Kab.
:
Wajib diisi
Propinsi :
Wajib diisi
Hand Phone
:
Wajib diisi
Hand Phone 2 :
Telp. Rumah
:
Kode Pos
Status Domisili
:
Rumah Sendiri / Keluarga
Asrama
Kos/Sewa
Lain-lain
Data Mahasiswa
Status Mahasiswa:
Mahasiswa Baru
Mahasiswa Pindahan/Lanjutkan
Nama SMU/SMK
:
Wajib diisi
Jurusan
:
Wajib diisi
Tgl. Lulus
:
Hari
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Tahun
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
No.Ijazah
:
Rata
2
NEM
:
Jenis SLA
:
SMU Negeri
SMU Swasta
SMK Negeri
SMK Swasta
Aliyah Negeri
Aliyah Swasta
Lain-lain
Lokasi SLA
:
Kodya/Kab.
Propinsi
Kode PT
:
Kode Prodi
:
Nama PT
:
Wajib diisi
Fakultas
:
Wajib diisi
NIM ASAL
:
Jurusan :
Wajib diisi
Prodi. :
D-I
D-II
D-III
S-I
Lokasi PT
:
Kodya/Kab.
Propinsi
Wajib diisi
Program Studi Pilihan
STIE
:
D-3 Akuntansi
S-1 Akuntansi
D-3 Manajemen Keuangan & Perbankan
S-1 Manajemen
Wajib diisi
STMIK
:
D-3 Manajemen Informatika
S-1 Sistem Informasi
S-1 Teknik Informatika
Wajib diisi
Pilihan Kelas
:
Regular Pagi
Regular Sore
Kelas Karyawan
Blended Learning
Wajib diisi
Biaya Studi
:
Ortu/Wali
Sendiri
Beasiswa
Lain-Lain
Kendaraan yang digunakan
:
Kendaraan Umum
Mobil Pribadi
Motor
Lain-Lain
Mengetahui STIE/STMIK Jayakarta Dari
:
Saudara
Teman
Mahasiswa
Alumni
Dosen
Koran/Majalah
Website
Lain-Lain
Wajib diisi
Tertarik ingin bergabung karena
:
Lokasi
Biaya
Mutu
Fasilitas
Status
Lain-Lain
Data Orang Tua
Nama Ayah
:
Nama Ibu
:
Alamat Ayah/Ibu
:
NO.
RT.
RW.
Kelurahan
:
Kecamatan
:
Kodya/Kab.
:
Provinsi
:
Kode Pos
:
No. HP.
:
Pekerjaan Ayah
:
Pekerjaan Ibu
:
Status Ayah
:
Masih Hidup
Almarhum
Status Ibu
:
Masih Hidup
Almarhumah
Ukuran Jaket
:
XS
S
M
L
XL
LLL
KELENGKAPAN DOKUMEN (akan saya susulkan):
Foto copy ijazah SLTA dan NEM 2 Lembar
SLTA Negeri Legalisir sekolah
SLTA swasta legalisir kanwil
Bagi Mahasiswa/i yang akan melanjutkan ke Prodi S1
Copy ijazah & Transkrip D-3 (Legalisir asli 2 lembar)
Bagi Mahasiswa/i pindahan menyerahkan
Foto Copy Transkrip (Legalisir Asli 2 Lembar)
Surat Keterangan Pindah dari PT Asal
Pas Foto berwarna ukuran: 2x3 = 3 Lembar dan 3x4 = 3 Lembar
Foto Copy KTP
Biaya Formulir pendaftaran Rp.150.000,-
Bantuan untuk pengisian form hubungi (021)3906060 atau (HP)082298000977
Submit